医保产检费用报销流程

1. 医保产检费用报销流程

医保报销流程（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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2. 产检费用医保报销流程

职工支付产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便社保的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销，需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。1.职工生育保险待遇包括下列项目：（1）生育津贴（即产假期间工资）；（2）因生育发生的医疗费用；（3）实施计划生育手术的医疗费用；（4）国家规定的与生育保险有关的其他费用。2.职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：（1）用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月（以生育或者实施计划生育手术的日期为准）；（2）符合法定条件生育或者实施计划生育手术。3.女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿；(这个标准每个地区各不相同，以浙江省为例）：（1）早期妊娠门诊流产（含药物流产）200元；（2）早期妊娠住院流产1000元；（3）中期妊娠住院引产1500元；（4）正常分娩2000元；（5）手术助产（器械助产、侧切助产、会阴侧切）2500元；（6）剖宫产4000元；（8）宫外孕手术4500元（保守治疗的按照早期妊娠住院流产标准）。
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3. 产检费用医保怎么报销

孕期产检是可以用社保卡的，如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。一、医保卡医保卡账户是个人和单位缴纳的一部分国家给予个人支付的医疗费用。除了在医院体检不能使用医保卡外，在医院进行的任何医疗活动均可以使用医保卡账户。参保的职工在医保指定的医院或者药店进行就医活动或者购买药品，可以直接使用医保卡支付。在药店购买药品时，由医保卡账户的全额资金支付。在定点医院就诊时，医保卡可支付个人部分，另一部分可以直接由医保和医院结算后进行报销。二、医保卡的报销范围医保的报销范围是有限制的，在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。并且，只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等等，是不符合报销标准的。服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围，才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的，是不能报销的。医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用，比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线，就得由个人承担。封顶线以上也不赔，比如说北京职工医疗，门诊封顶线是2万，住院则是10万。个人自费也不报销，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的，在医保的起付线和封顶线中间，依然会有部分费用需要个人来承担，也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低，个人承担的比例就越高。孕期检查是可以用社保卡的，如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。因为基本上各地的生育险对孕前及整个孕程的检查都是可以报销的，如果你用了医保卡，那这个笔用就是由自己出。早孕检查时，同样也是可以刷医保卡的。但是需要提醒大家注意的是，医保卡支付部分不能用于报销生育险。而在检查费用中能够报销生育险的金额是限额的，因此你可以将限额报销的这一部分采用现金支付的方式来消费，剩余的检查费用用医保卡支付。

4. 产检如何用社保报销

可以。职工支付产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便社保的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销，需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。

职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件

(1)用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月(以生育或者实施计划生育手术的日期为准);

(2)符合法定条件生育或者实施计划生育手术。

3.女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿;

5. 产检费用医保怎么报销

产检费不能用医保报销。孕期产检及生产费用医保不报销，生育保险可以报销。职工支付产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便生育保险的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销，需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。医保卡账户是个人和单位缴纳的一部分国家给予个人支付的医疗费用。除了在医院体检不能使用医保卡外，在医院进行的任何医疗活动均可以使用医保卡账户。参保的职工在医保指定的医院或者药店进行就医活动或者购买药品，可以直接使用医保卡支付。在药店购买药品时，由医保卡账户的全额资金支付。在定点医院就诊时，医保卡可支付个人部分，另一部分可以直接由医保和医院结算后进行报销。已经怀孕的准妈妈，参加医保满一年并且在下个月办理相关登记之后，就可以享受产检报销待遇了。医疗保险有两种：综合医疗保险、住院医疗保险；如果参保缴纳了综合医疗保险，有部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。如果参保缴纳了住院医疗保险，只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。如果参保缴纳了生育保险，则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险，则无法享受到生育保险待遇。其实每个地方有区别的，有的是到生完孩子一起报销的，有的是做完可以直接报销的，材料要准备齐全的，一般是缴纳生育险的，要到生完以后才可以一起报销的，先要记账的，把材料准备好。

6. 产检如何用社保报销

法律分析：一般产检的费用是可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。而社保对于产前检查是不会报销的，如果以前要是交了生育保险，这种情况是会考虑报销的。社保主要是农村医疗保险和城镇医疗保险这两种，产前检查一般情况下是不用住院的，所以可以在所在区域医院建卡，建卡以后很多的检查都是免费的。一般可以报一多半上，但是你现在已经停了没有交就不行了，现在重新交不能马上用社保的，个人自己不能交，只能找公司帮交。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

7. 产检社保怎么报销

产检费用通过社保中的生育险报销即可。
具体方法：通常情况下，在怀孕期间所产生的产检费用是由自己先自行垫付，保留好发票。等生完宝宝之后，就可以去办理产检费用报销了。每个地方的报销流程都是有一定的差异，可以先打电话过去咨询。孕妇产检费用报销流程基本如下：

（1）在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写；

（2）将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了；

（3）拿产检费用的发票（注意：发票必须是现金或者是刷卡，不能是使用社保卡）到当时产检的医院打印清单以及处方；

（4）准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。

8. 产检怎么报销

产检报销如下：
1、在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写；
2、将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了；
3、拿产检费用的发票（注意：发票必须是现金或者是刷卡，不能是使用社保卡）到当时产检的医院打印清单以及处方；
4、准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。


法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。